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“十五五”医保如何支持医药创新?国家医保局划出重点

财联社深度·2026/9/4 09:45:00🔗 原文

📋总体概括

9月4日国新办发布会,国家医保局介绍「十五五」医保支持医药创新方向。2018年以来医保药品目录累计新增949种药,其中创新药199种。「十五五」期间将坚持「保基本」基础上支持差异化创新,每年动态调整目录,重点将肿瘤、罕见病、慢性病及儿童、老人领域创新药纳入报销,并同步加大创新药械和创新服务支持,优化商业健康保险创新药品目录,兼顾惠民与产业发展。

关键信息

  • 2018年以来医保目录累计新增949种药,其中创新药199种,目录动态调整机制持续发挥作用
  • 「十五五」期间将每年动态调整药品目录,重点纳入肿瘤、罕见病、慢性病及儿童、老人领域创新药
  • 医保局明确支持差异化创新,同步加大对创新药械和创新服务的支持力度
  • 将优化完善商业健康保险创新药品目录,承接超出基本医保但临床价值大的高创新度药品

🔥犀利点评

医保局把「惠民生」和「促创新」并列表态,本质是回应创新药支付端持续承压的行业焦虑。但历年谈判的灵魂砍价记忆犹新,口号式支持不等于真金白银的支付标准放宽。真正的信号要看丙类目录和商保衔接能否落地,给高价值创新药留出定价空间,否则「支持创新」仍是保基本框架下的零和游戏。

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